[辅助检查] 思考心电图56

患者男性，18岁，上呼吸道感染后出现胸闷1周。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？本例心电图P波倒置，P ′-P ′间期不等，但有一定规律性，P1 ′-P3 ′、P3 ′-P5 ′及P6 ′-P8 ′三组均呈短-长交替出现（即0.52秒、0.72秒交替），推测为3 ∶ 2文氏型传出阻滞，其异位兴奋灶频率为142次／分，即（0.42±0.01）秒。鉴别诊断：本例应与房室交接区性心动过速伴文氏型传出阻滞相鉴别，因本图P ′-R间期最短也有0.15秒，故房性心动过速的诊断较为合理。