患儿男性,12岁,因阵发性胸闷、心悸1个月就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。该心电图的诊断是什么?应与哪些心律失常相鉴别?R1~R3、aVL R6、R7波及aVF的QRS波群之前无P波或相关P波,为异位心室波,根据QRS形态特征、时间0.12秒、R-R间期0.68~0.73秒、频率88次/分等判断,属室性非阵发性心动过速。心电图诊断:窦性心律不齐,室性非阵发性心动过速(又称加速性室性自主心律),间歇性不完全性干扰性房室脱节。鉴别诊断:本例应与室性并行性心动过速相鉴别,并行心律异位波出现配对间期不等,长、短异搏间期呈倍数关系是常见的。该图无此特征,且有两节律点的竞争现象,故可完全排除。
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