[辅助检查] 思考心电图41

患者男性，72岁。临床诊断：冠心病。心电图V1连续记录。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？长V1心电图有3个特点：①室性异位搏动呈成对、短阵二联律出现，偶联间期不等，E3为室性融合波群。符合室性并行灶周围显性和隐性折返，其显性折返周期为0.61～0.65秒，并行灶基本周期为0.88～0.89秒，每发放3次激动便出现1次显性或隐性折返（图41-2）。鉴别诊断：室性并行灶周围显性和隐性折返的诊断条件是：①室性异位搏动的配对间期不等。4）外出时，恰逢心室肌处于窦性搏动的绝对不应期而未传出，但在并行灶周围产生折返，该折返激动未传出心室而呈隐匿性折返，却穿过并行灶使其节律重整。