[辅助检查] 思考心电图31

患者男性，30岁。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症？上、中两行系连续记录，下行系活动后记录。应与哪些心律失常相鉴别？自P3波开始呈现以下规律：每4个P波顺传3个QRS波群，最后一个P波受阻未能顺传，受阻P波后第1个P-R间期为0.16～0.18秒，其他的P-R间期则均明显延长，且固定为0.52秒，这种P-R间期周期性变化，应首先考虑房室交接区双径路传导的可能性。3相阻滞的P-R间期受R-P间期的影响，本例P-R间期不受R-P间期的影响，始终固定，故可排除。