[辅助检查] 思考心电图25

患者男性，43岁。临床诊断：风湿性心脏病。为连续记录。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？长间期恰是短间期的整倍数，为二度Ⅱ型窦房传导阻滞。QRS时间＞ 0.12秒，V1呈rsR ′型，aVL、V5S波宽而粗钝,右束支传导阻滞可以确诊。心电图诊断：窦性心动过缓伴不齐，二度Ⅱ型窦房传导阻滞，房室交接区性逸搏，完全性右束支传导阻滞。鉴别诊断：本图逸搏的QRS波群呈宽大畸形，应与室性逸搏相鉴别。至于Ⅱ最后一个QRS形态，估计为误差所致。