[辅助检查] 思考心电图18

患者女性，25岁。间歇性游走性关节痛4年，心悸气急，胸前区闷痛10天。图A（连续记录）与B为同次记录。应与哪些心律失常相鉴别？图A中直立P波的P-P间期0.88～1.06秒，P-R间期0.16秒，P －波的P －-P －间期为0.88～1.12秒，P －-R间期也为0.16秒。由直立P波向P －波（或由P －波向直立P波）转变时的P-P －间期（或P －-P间期）和前一心搏P-P间期（或P －-P －间期）比较无提前或延后。继而出现之P －-P －间期（图A第2行P5 －-P6 －间期），也无明显延长，仅有渐变递增。图C仍为同一导联的记录，P波全为直立状，仅有电压不一改变，P-P间期固定于0.6秒，P-R间期仍为0.16秒，伴ST-T改变。