[辅助检查] 思考心电图10

患者女性，74岁。临床诊断：高血压心脏病，冠心病变异型心绞痛。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？AVL中两者形态均呈R型，V1中两者形态则均呈rS型，但与Ⅱ不同的是，这两个导联中P-R间期均＜ 0.12秒，且不固定，说明窦性P波与QRS波群无传导关系，P-P间期与R-R间期极为接近。鉴别诊断：①间歇性LGL综合征，较少见，其P-R间期可＜ 0.12秒，但应该固定，故这种可能性可以排除。房室结内双径路传导, P-R间期可以长短间歇出现，但P-R间期均应＞ 0.12秒，故亦可排除。