患者男性,27岁。临床诊断:心肌病,心律失常。该心电图的诊断是什么?应与哪些心律失常相鉴别?本例心电图可见窦性P波规则出现(V2~V4明显),频率75次/分,部分P波重叠于ST段或T波上,造成T波形态的不一致。心电图诊断:窦性心律,双向性室性心动过速(双源),完全性干扰性房室分离。加速的房室交接区逸搏心律伴左前分支阻滞及逆传阻滞,间位性室性期前收缩:房室交接区心律伴房室分离非常罕见,多为洋地黄中毒导致,又伴室房逆传阻滞就更为罕见了,故不考虑。单源室性心动过速伴左前分支阻滞与左后分支阻滞图形交替:R-R间期应规则,而本例R-R间期呈长短交替,应首先考虑为双源性室性心动过速。
……