[辅助检查] 思考心电图21

患者女性，48岁。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。应与哪些心律失常相鉴别？用房室交接区性期前收缩（部分伴顺向阻滞）伴反复心搏及心室内差异性传导可解释以上心电图表现，见图21-2。交接区性期前收缩伴心室内差异性传导及房性期前收缩(心房下部),这种诊断不能解释为何每一畸形QRS波群后均继以关系较为固定的P －波，也难以解释QRS －-P －-QRS序列和P －-QRS序列时的P －-R间期完全相同。