[辅助检查] 思考心电图34

患者女性，82岁。临床诊断：冠心病、心力衰竭（Ⅱ级）。上图分别为心电图V1和V5连续记录。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？心电图诊断：窦性心律，频发房性期前收缩（顺传与未顺传），偶见交接区性期前收缩。鉴别诊断：① V1室性期前收缩呈rS型，与窦性QRS形态相似但较后者略窄，很容易误诊为交接区性期前收缩，但结合V5室性期前收缩呈二联律及QRS波群略窄，则不难鉴别。根据延迟出现QRS波群的P-R间期明显短于窦性P-R间期及逸搏周期固定，不难确定P波与QRS波群是无关的。