[辅助检查] 思考心电图38

患者女性，67岁。临床诊断：冠心病。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？心电图Ⅱ中R1、R3、R5波等奇数之前有直立P波，P-R间期0.15秒，为窦性搏动。心电图诊断：窦性心律，频发阻滞型房性期前收缩，频发多形性室性期前收缩呈二联律，房性期前收缩与室性期前收缩在房室交接区干扰。本例P ′-R ′间期不固定，但R-R ′间期的联律却固定，再则R ′ 2及R ′ 5波形态与联律均相同，但R ′ 2波之前有P ′波，而R ′ 5波之前无P波，故此诊断可完全排除。3、R ′ 5波之前无P ′波，且R ′ 2波与R ′ 5波形态相同，再则超常传导发生于房室交接区传导功能有病理性障碍的情况下，而本例窦性搏动的P-R间期均正常，故也可排除。