[辅助检查] 思考心电图37

患者男性，20岁。临床诊断：心肌炎？应与哪些心律失常相鉴别？每一个窦性搏动后提早出现成对或单个P ′-QRS-T波群，其配对间期P-P ′间期、P ′ 1-P ′ 2间期分别为0.45秒、0.38秒，表明折返激动P ′波在心房内折返径路中传导速度逐渐加快，直至落在前一P ′ 2波，搏动后的绝对不应期，折返中断而结束1个文氏周期。表现为A型预激（预激程度较窦性为重）合并3相不同程度的右束支、左后分支阻滞，第1个房性期前收缩的QRS波群发生在长-短周期后，其畸形程度较第2个房性期前收缩的QRS波群明显，符合右束支、左后分支功能性阻滞引起的心室内差异性传导的Ashman现象。