[辅助检查] 思考心电图35

患者女性，32岁。临床诊断：病毒性心肌炎。应与哪些心律失常相鉴别？心电图V3窦性P波和QRS波群均规则出现，频率各为80次／分和50次／分，P波与R波无固定关系，但均各自按其固有频率发放激动，心房率快于心室率，故可确诊三度房室传导阻滞。R1激动沿右束支顺传，左束支传导阻滞或左束支顺传速度较右束支慢0.04秒以上，呈完全性左束支传导阻滞，R4左束支顺传速度较右束支慢0.04秒以内。心电图诊断：窦性心律，三度房室传导阻滞，房室交接区性逸搏伴左、右束支不同步、不等速传导阻滞，右束支呈3 ∶ 2文氏型传导，左束支呈3 ∶ 2传导（即3 ∶ 1完全性或不完全性阻滞）。室性逸搏频率应在40次／分以下，且不同源的逸搏其频率也会有所变动。