[辅助检查] 思考心电图45

患者男性，15岁。临床诊断：先天性心脏病，法洛四联症。上图为心脏手术后次日同次记录的Ⅱ（连续记录）和V1心电图。应与哪些心律失常相鉴别？V1心电图示P-P间期0.71～0.94秒,夹有QRS波群者其P-P间距均短于不夹有QRS波群者，显然存在室相性窦性心律不齐。估计其心电轴左偏程度加重，其余慢而规则的QRS波群呈室上性型，时间正常，为交接区逸搏心律，其r／s ＜ 1，估计心电轴亦左偏，可能存在左前分支阻滞（须综合常规心电图加以分析诊断），T波倒置伴Q-T间期延长。