[辅助检查] 思考心电图51

患者女性，72岁，阵发性晕厥原因待查。为连续记录。上图的诊断是什么？R2、R8、R12、R18波的形态酷似窦性P波，但其后均有心室复极波ST-T跟随，且与窦性QRS波群的配对间期不等，R2-R8间期5.73秒、R8-R12间期3.82秒、R12-R18间期5.52秒，为1.84～1.91秒的2～3倍。心电图诊断：窦性心动过缓，右心房肥大或负荷过重，B型预激综合征，室性期前收缩，窦性或房性期前收缩，ST段改变，室性并行心律或缓慢的室性逸搏心律伴2 ∶ 1～3 ∶ 1传出阻滞，与窦性节律形成心室内电分离现象。R18、R19波分别发生在R17、R18波的绝对不应期而再次除极，表明R18波与R17、R19波的激动互不相关，符合心室分离的诊断。