[辅助检查] 思考心电图59

患者男性，70岁。临床诊断：冠心病。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？窦性基本P-P间期0.74～0.78秒，长P-P间期3.66～3.70秒及2.26秒，恰为短P-P间期的5倍和3倍，强烈提示存在莫氏Ⅱ型至高度窦房传导阻滞，呈3 ∶ 1～5 ∶ 1传导，当然亦不能绝对排除窦性静止。交接区逸搏逆传心房在窦房交接区与窦性顺传激动发生干扰（图59-2梯形图），也不能排除发生房窦传导阻滞的可能性。心电图诊断：窦性心律，频发莫氏Ⅱ型-高度窦房传导阻滞呈3 ∶ 1～5 ∶ 1传导，不能排除窦性静止，频发成对交接区性逸搏逆传心房（可能为正相P －波）伴隐匿性交接区夺获，偶见间位性室性期前收缩。