[辅助检查] 思考心电图63

患者男性，56岁，心房颤动射频导管消融术后。心电图为Ⅱ连续记录，该心电图的诊断是什么？略为延迟出现,电压较窦性P波低，介于窦性P波与房性逸搏P ′波之间，如上行与下行P5波，提示为房性融合波或窦房结起搏点位置发生改变。理论上有3种可能：①显著的窦性心律不齐，当窦性频率慢至房性逸搏频率以下时，便由房性逸搏所替代。本例为心房颤动患者，射频导管消融术后，可优先考虑为窦性停搏所致，因部分晚期病态窦房结综合征患者大多表现为持续性心房颤动（慢性心房颤动）。但下行P4波搏动不能排除4相右心房内传导阻滞。