患者女性,70岁。临床诊断:心悸、胸闷待查。该心电图的诊断是什么?应与哪些心律失常相鉴别?其心动过速折返环为:心房→房室结慢径路→心室→房室旁道→心房→房室结快径路→心室→房室旁道→心房。此主要与房室结相对不应期有关,折返激动落在相对不应期早期,其传导速度慢,致心动周期长,下一次折返激动落在相对不应期的晚期,其传导速度快,致心动周期短,周而复始便形成RR间期长、短交替出现,但其R-R间期或P --R间期互差< 0.06秒,本例与此不符,可以排除。加速性交接区性逸搏伴交接区性期前收缩二联律,或房室交接区两个异位节律点交替性发放激动形成的心动过速,但可能性较小。
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