[辅助检查] 思考心电图68

患者女性，72岁。临床诊断：脑梗死。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？本例心电图Ⅱ连续描记，直立P波仅见于R4～R5及R11～R12波之前，共4个，可判为窦性，且均能顺传心室产生qrS型波群，QRS时间正常，但P-R间期达0.24秒，存在一度房室传导阻滞，其余P ′波呈正负双相，波幅较小，其P ′-P ′间期明显长于窦性P-P间期且不匀齐。心电图诊断：窦性搏动（仅连续2次窦性P波）伴频发窦性停搏，但不能完全排除二度窦房传导阻滞，一度房室传导阻滞，房性逸搏心律不齐及夺获心室，室性逸搏心律，不完全性干扰性房室分离及室性融合波群，多源性室性逸搏，陈旧性下壁心肌梗死及心肌缺血，Q-T间期延长。