[辅助检查] 思考心电图77

患者男性，29岁，因反复心悸、晕厥8年，加重半年入院。临床诊断：阵发性室上性心动过速？应与哪些心律失常相鉴别？本例心电图均未见窦性P波，长Ⅱ似可见纤细的f波，R-P间期绝对不规则，为0.24～0.40秒，平均心室率192次／分，QRS波群宽大畸形，肢体导联形态多变，如长Ⅱ呈Qs、QRS、rsr ′、rsR ′型，胸导联形态基本一致，aVL、V5、V6QRS波群起始部粗钝为δ波.本例经心内电生理检查证实为右侧旁道，经射频导管消融后体表心电图恢复正常（图略）。