[辅助检查] 思考心电图81

患者男性，30岁。因胸闷、心悸3天入院。临床诊断：心悸待查。应与哪些心律失常相鉴别？本图为Ⅱ非连续记录心电图，第2行R4波及第3行R6波后均间断过。第2行P3波、第3行倒数的P1波明显提前，提前的P波形态、时间与基本窦性P波相同，其后为等周期代偿，故考虑窦性期前收缩，因提前P波位于前一心动ST段起始，顺传时适遇房室交接区不应期，形成显著的干扰性P-R间期延长，并连续影响到其后窦性搏动的P-R间期延长。心电图诊断：窦性心律，窦性停搏或窦房传导阻滞，窦性期前收缩伴干扰性P-R间期延长，房性逸搏时呈短串房性逸搏心律，房性融合波。而本例期前P波形态与窦性相同（结合其他导联），且等周期代偿，故可排除。