[辅助检查] 思考心电图86

患者男性，60岁。临床诊断：冠心病？该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？本例心电图有两个特点：① P-P间期基本规则时，P波受阻、QRS波群脱落，第1个P-R间期未恢复正常，呈固定地延长达0.26秒。各组文氏周期的P-R间期延长的增量较大,根据房室结顺向性双径路传导的体表心电图诊断线索：一部分不典型的房室文氏现象，如P-R间期呈跳跃式或成倍延长，3 ∶ 2传导的文氏周期中，第2个激动的P-R间期成倍延长，长间歇前第。鉴别诊断：应与一度房室传导阻滞合并加速性房室交接区性逸搏心律伴房室分离相鉴别。