[辅助检查] 思考心电图90

患者女性，62岁。临床诊断：冠心病。该心电图的诊断是什么？应与哪些心律失常相鉴别？窦性顺传的P-R间期有0.25～0.27秒（中行P2-R间期、P6-R间期、P9-R间期、P12-R间期）及由0.24秒→ 0.35秒（上行P10-R间期、P11-R间期）或。由0.24秒→ 0.28秒（下行P8-R间期、P9-R间期）直至QRS波群脱落，P-R间期长达0.28秒、0.35秒时，与前一搏动的R-P间期均固定为0.40秒。本例上行P-R间期延长由0.24秒→0.35秒,下行P-R间期延长由0.24秒→ 0.28秒，其R-P间期固定为0.40秒，而P-R间期却互差0.07秒，是否存在双径路传导，可行电生理检查确诊。