[辅助检查] 思考心电图91

患者男性，68岁。临床诊断：冠心病，高血压心脏病。应与哪些心律失常相鉴别？本例患者有器质性心脏病，心电图示呈左束支传导阻滞型的R-R间期约为600毫秒（频率100次／分），推测左束支不应期也约为600毫秒，考虑为病理性3相左束支传导阻滞可能性大。连续的心室内差异性传导或快频率依赖性束支传导阻滞也可酷似室性心动过速，但室性心动过速宽大畸形的QRS波群应与其前的F波无关，且其后代偿间歇长短无规律性，故也可基本排除。