[病例]四、典型案例分析：临床药师参与急性心力衰竭的药物治疗实践

主题词:急性心力衰竭.地高辛中毒。药师分析与建议:患者入科后诊断为急性感染性心内膜炎,急性左心功能衰竭，治疗上首先应给予足量、足疗程（4～6周）、静脉给药的杀菌抗生素抗感染治疗，同时给予镇静、利尿、强心等对症支持治疗，本例患者慢性肾功能不全（尿毒症期），持续血透状态，利尿剂无效。本例患者出现恶心、呕吐等地高辛中毒相关的症状，血药浓度检测提示3.34ng／ml，可推测该患者为地高辛中毒，那么为何患者第5天测定地高辛血药浓度在正常范围内，而到第8天即出现中毒的症状呢？药师干预的效果:患者减少多巴酚丁胺剂量后,室上性心动过速转为窦性心律，心率为110次／分左右。