病例3 头痛伴发热1周

患者，女性，24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。国内学者于新等提出脑脓肿的脑炎期或脓肿形成早期，或脑脓肿直径小于2cm者，可选用易透过血脑屏障的强力杀菌类药物如三代头孢菌素保守治疗，治疗过程中应严密观察病情变化及影像学复查结果，如治疗期间脓肿有扩大趋势时应转为外科治疗，抗生素治疗应持续6周。立体定向脑脓肿穿刺或引流术为脑脓肿形成后的首选治疗，适合于儿童或成人、多房或多发性脑脓肿患者，对于脓肿腔体积大于10ml或脓液黏稠不易抽除完全者应置管引流，每日抗生素盐水冲洗直至清亮后拔管，同时全身应用抗生素治疗4周。因此早诊断，早治疗，选择合适的治疗方案，才有助于控制病情进展，达到治愈的目的。