病例7 恶心呕吐3天，头晕头痛2天，意识欠清2小时

患者，女性，35岁，公司职员。因“恶心呕吐3天，头晕头痛2天，意识欠清2小时”，于2011年10月2日收入于北京医院急诊科。第4天血糖及酮症酸中毒纠正后，患者意识无好转，并出现左侧肢体偏瘫，头颅CT示“急性脑梗死，右大脑中动脉供血区”，加用阿司匹林及甘露醇降颅内压治疗。因神经科高度怀疑毛霉菌感染，急诊科于第7天调整治疗在静脉应用美罗培南及万古霉素基础上，加用两性霉素B脂质体，剂量逐日递增至200mg/d，期间反复留取患者血液、鼻腔分泌物及咽拭子做细菌、真菌涂片及培养，均未提示阳性发现。