[病例]第一部分 脑与脊髓疾病

患者，男性，56岁。因“发作性意识丧失、肢体抽搐13天，加重伴双肩疼痛2天”于2008年11月2日入院。根据发作性意识丧失、肢体抽搐，记忆力、定向力减退考虑定位于大脑皮质，定性考虑：①患者以癫痫发作及认知障碍为主要临床表现，呈急性及亚急性病程，首先考虑脑炎，脑脊液细胞数正常，提示可能为病毒性脑炎，单纯疱疹病毒性脑炎是比较常见的病毒性脑炎。头颅MRI示双侧额叶皮质下FLAIR像高信号，考虑单纯疱疹病毒性脑炎复发，予阿昔洛韦抗病毒治疗同时调整抗癫痫药物，抽搐未再发作，2009年5月4日出院。及时足疗程治疗，仍有可能出现复发性脑炎，是否需要周期性抗病毒治疗，还有待于进一步研究。