[文献资料]案例69 护士拔除PICC管过程中导管回缩到血管内

该患者在第8次化疗出院后的第6天（周日中午），到医院进行导管维护，诉插管部位敷料潮湿，当班护士查看透明敷料：可见潮湿且穿刺点有脓性分泌物，报告医师后，遵医嘱拔除PICC管并进行导管细菌培养（疑发生导管相关血流感染）。该护士在无菌操作下将PICC拔出约8c m，剪下位于原穿刺点（即导管皮下段）的标本约5c m，此时，留在体外的导管迅速缩回血管内，该护士立即按压穿刺点，报告医师，紧急送外科进一步处理，经B超定位下，可见导管已随血流到了腋下血管。处理时需要注意固定导管，用手指压迫导管远处的血管，或用止血带绑住腋下，患者制动，通知医师，必要时静脉切开／血管介入取出断裂之导管。