[文献资料]案例65 患者自行拔除胆道T型引流管致引流失败

患者胡某，男，76岁，入院诊断“急性重症胆管炎，感染性休克，脑梗死后遗症”，入院后急诊行“胆总管切开取石，胆道镜探查取石，T管引流术”，术后返回病房，患者神志清醒，术后各引流管道固定通畅，血压98～176／69～96mmHg，波动幅度大。医嘱予硝苯地平片含服降压，术后第3天，患者出现语无伦次，表情怪异，四肢活动与术前相同，左侧肢体活动无力，受限。术后第5天，患者病情无明显好转，第6天凌晨4 ∶ 00，患者自行拔除T管，致使T管完全脱出，值班医师紧急处理，经原窦道重置T管失败，与家属谈话，考虑目前患者状态，麻醉、手术重新置管可能加重脑损害，家属签字拒绝再次手术置管引流，予以使用抑酶制酸类药物治疗，禁食禁水。