[文献资料]案例124 躁动患者挣脱约束自行拔除气管插管

患者，男性，48岁，诊断：“脑挫裂伤，昏迷，躁动，格拉斯哥评分3分，呼吸不规则”入住ICU。医嘱予以气管插管、呼吸机辅助呼吸，使用地西泮和苯巴比妥钠药物镇静，同时辅以上肢约束带约束双上肢手腕处，约束前已向患者家属详细告知，护士每班交接，记录详细。第三天，患者又出现阵发性狂躁不安，医嘱加用镇静剂，护士去加药，约2分钟返回患者床边，发现患者右手挣脱了约束带，将气管插管拔出，血压随即从92／66mmHg降至60／30mmHg，心率浅快，无自主呼吸。3 ﹒定期培训护理人员卫生部颁布的《患者十大安全目标》，根据《患者十大安全目标》制定相应的护理管理规范、操作流程，并逐一培训、考核。