[速览]45﹒感染性心内膜炎（IE）

感染性心内膜炎（infective endocarditis、IE）是各种细菌、真菌、立克次体或其他病原微生物感染心瓣膜、心内膜，所致的心内膜炎症性疾病。根据杂音或病变在二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉者，可分别诊断为左、右心内膜炎，其发病病因、临床表现可有所不同。转移性感染病灶的发生、发展，也有助于诊断，可源于败血症亦可由于细菌性栓子脱落栓塞的后果。IE尿异常的阳性率可高达93%，约半数病例并发缺血性肾梗死，23%并发局灶性肾炎，15%并发弥漫增生性肾炎，62%并发膜增生性肾炎。于指末端掌面、紫红色、略有于皮表的Osler结节和手掌、足底无痛性、出血性Janeway红斑以及杵状指趾、脾大等在IE相对多，诊断中均有参考价值。