案6 一例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的病例分析

Graves病属于甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病，是一种常见的内分泌疾病，抗甲状腺药物治疗是最基本的治疗方法。粒细胞缺乏是中性粒细胞减少的一种严重形式，外周血中性粒细胞绝对计数＜ 0 ﹒ 5 × 109／L，中性粒细胞减少程度与细菌感染的风险密切相关。本案例就一例服用甲巯咪唑治疗后出现粒细胞缺乏的病例，探讨服用ATD患者的用药监护要点。因此，应用ATD发生过中性粒细胞缺乏的患者原则上不再试用其他ATD。另外，通过该病例的学习，提示甲亢患者在使用ATD治疗甲亢前，应监测血常规，并在治疗的前三个月密切监测血常规，避免严重的粒细胞缺乏的发生。5）× 109／L时可暂不停药，密切监测血常规。