案16 一例老年冠心病合并多种疾病患者的病例分析

塞来昔布是临床广泛应用的解热镇痛抗炎药物，是一种选择性COX‐2抑制剂，能够抑制炎症因子的合成而用于风湿性关节炎等疾病，其对胃黏膜的影响较传统非甾体抗炎药小，但与阿司匹林合用，又有不一样的研究结果。且近期有一些研究提出选择性COX‐2抑制剂对心血管事件发生有增加的风险。患者以不稳定心绞痛收入院，同时合并有高血压、糖尿病、心律失常等，本身心血管事件的发生率就较高，若再使用增加心血管风险的药物，对患者是十分不利的，所以未使用。对于正在接受阿司匹林治疗，同时存在有心血管风险和高胃肠道风险的患者，避免使用。