[治疗]4﹒治疗原则：髂骨软骨肉瘤行前侧皮瓣半骨盆截肢术

该患者如5年首次治疗前行术前活检病理得到软骨肉瘤的结果,首次手术就应行广泛切除。当时情况行内半骨盆Ⅰ区、Ⅱ区切除，保留肢体是可行的。3年前肿瘤复发后，仍只将髂骨外软组织肿块切除，未行广泛的外科手术，致使肿瘤继续生长。按照Enneking肿瘤外科分期系统，形成骨外软组织肿块（间室外），同时并未发现远隔转移的Ⅱ级软骨肉瘤，应属于Ⅰ b～Ⅱ b期肿瘤。其对应的手术切除范围应至少为广泛切除，即包括肿瘤包膜外反应区在内的整块切除，其目的是切除肿瘤的同时去除反应区内的卫星病灶，以尽可能减少局部复发的几率。本例患者虽行局部切除或常规半骨盆切除能够切除肿瘤本身，但难以达到广泛的外科边界，所以行前侧皮瓣的半骨盆截肢术。