患者,女,23岁,主因腰痛5个月,加重伴双下肢麻木无力20余天,门诊收入院。胸11棘突有压痛,自脐下5cm以远痛觉减退,会阴区痛觉减退,左侧髂腰肌肌力Ⅳ级,右侧Ⅲ级。1)胸椎X线片示胸11椎体溶骨性破坏,轻度膨胀,左侧椎弓根明显膨胀,皮质变薄,椎弓根影消失。在全麻下行胸11椎体前后联合入路,肿瘤切除Cage植入,前路钢板内固定术。11、胸11~12之间的椎间盘组织,显露椎管,在保护好脊髓的情况下,切除胸11椎体肿瘤,直至椎弓根处,磨钻打磨瘤壁,测量椎间隙。再取胸11后路切口,切除胸11棘突和椎板,切除椎弓根处的肿瘤。至此,完整切除整个肿瘤。嘱咐患者放疗科咨询,定期复查。
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