病例二 肱骨髁间粉碎性骨折合并甲型血友病

患者，男性，43岁。就诊于当地医院，行X线检查提示为“右肱骨髁间骨折”，予以石膏外固定，后为进一步治疗就诊于北京大学人民医院急诊，以“右肱骨髁间骨折”收入院治疗。辅助检查：X线片（急诊）：右肱骨髁间粉碎性骨折（图2‐1‐。患者入院完善相关术前检查，将F Ⅷ：C提高至60%以上，并随时监测F Ⅷ：C，无明显手术禁忌后，于入院3周后在臂丛麻醉下行右肱骨髁间粉碎性骨折人工肘关节置换术。因此，术前必须明白患者的主要要求是什么，因为对年轻患者行置换术很难使他继续从事一定强度的体力劳动，选择手术方式时必须和患者进行良好的沟通。