病例四 肘关节置换术治疗肱骨远端粉碎性骨折

患者，女性，69岁。患者入院前5天因车祸致左肘部外伤，当即感左肘部疼痛剧烈，伴活动受限。伤后3小时就诊于当地医院急诊，行X线检查提示：左肱骨远端粉碎性骨折，予以石膏外固定。查体：左肘关节肿胀明显，局部压痛明显，左肘关节因疼痛活动受限，皮下可见大面积瘀斑。辅助检查：X线片（急诊）：左肱骨远端粉碎性骨折（图2‐1‐。由于肘关节假体的早期类型均为表面置换假体，无法应用于肱骨远端骨折，只有当半限制型假体尤其是Coonrad‐Morrey假体，出现并得到大量应用时，全肘关节置换术才成为治疗肱骨远端难治性骨折的成熟技术。手术方案也充分考虑到了该病例的特点，降低了并发症发生的可能性，同时有利于术后的早期功能锻炼的开展。