病例十一 直肠癌骶骨转移

患者，女性，38岁。患者主因“直肠癌术后骶尾部疼痛16个月，加重1个月”入院。患者16个月前于我院行直肠癌根治术（miles手术），术后即出现骶尾部疼痛，尚可忍受，此后患者骶尾部疼痛症状逐渐加重，4个月前疼痛再次发作，呈持续性疼痛，夜间不能安静睡眠，需口服阿片类止痛药物，且疼痛逐渐放射至右髋部及右下肢。于我院门诊就诊，行X线及腰椎磁共振检查提示：骶椎异常信号，骨质破坏（累及椎管），结合病史考虑癌转移（图4‐0‐36，图4‐0‐。入院查体：骶正中脊及右侧压痛（＋），右髋压痛（＋），术前。