病例八 股骨转子间骨折PFNA内固定

患者，男性，78岁。患者主因“外伤后右髋部疼痛，肿胀畸形，活动受限3天”入院。入院查体：右髋关节肿胀，右侧股骨大转子压痛明显，髋关节活动受限。既往高血压病史16年，糖尿病病史5年，均药物控制稳定。慢性乙型病毒性肝炎8年，脾大，脾功能亢进。于入院3天后入手术室，先于局麻下行心脏临时起搏器置入，随后在静吸复合全身麻醉下行左股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术。本研究数据证实，PFNA治疗股骨转子间骨折术后死亡率明显低于PFN，该结果可能存在统计时间上的差异，但也能反映微创治疗的重要性。股骨转子间骨折在临床较为常见，多数以内固定来进行治疗，骨科手术能否顺利进行必须有患者的身体条件和良好的麻醉方式的保障。