病例十二 股骨转子间骨折的手术治疗

患者入院前1天在家行走时不慎右髋部着地摔倒，即感右髋部疼痛，右下肢活动受限。于宣武医院急诊就诊，X线片示右股骨转子间骨折而收入院治疗。右粗隆部叩击痛阳性，右下肢短缩外旋畸形，右髋关节活动受限。辅助检查：X线片（急诊）提示：右股骨转子间骨折（图6‐1‐。患者骨折类型为Evans Ⅱ型，即稳定型股骨转子间骨折，内侧皮质未见明显缺损，复位固定后具有较好的稳定性。股骨转子间骨折多以骨折线方向及内侧骨皮质是否连续为主要的分型依据，关节囊外骨折愈合率高，只要处理得当，骨折愈合基本不成问题。所以，目前大多数学者主张：对能耐受麻醉及手术的股骨转子间骨折患者还是选择手术治疗为好。