病例三 股骨转子间骨折——股骨近端髓内钉固定拉力螺钉切出后翻修

患者，女性，81岁。患者于家中不慎跌倒，致左股骨转子间骨折（Tronzo‐Evans Ⅲ型）（图6‐1‐。患者平素身体情况略差，合并有高血压、冠心病和脑血栓后遗症。经过术前查体后除外手术禁忌证，于伤后第5天行股骨近端髓内钉固定（可用即施乐辉公司第三代髓内钉系统产品）。本病例治疗过程并不令人满意，有较深的教训，初次手术采用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折绝大多数可以获得满意效果，内固定失效的几率并不高。此病例的治疗转归提示，股骨转子间骨折应当避免经骨折线置入髓内钉，骨折复位时应尽量使股骨小转子有一定的断端接触面。