病例一 股骨颈骨折人工股骨头置换术后感染的治疗

患者，男性，75岁。患者于3年前因左股骨颈骨折在外院行人工股骨头置换术。查体：速度较慢步行步态基本正常，可一次行走约500m，下蹲略受限，髋部各个方向活动略小于正常，肌肉力量接近5级，患侧肢体较对侧短缩1cm。X线片显示股骨头置换术后，髋臼底部已经接近磨透，大转子部位见较明显骨质吸收（图6‐2‐.同位素骨扫描示：患侧股骨近端有核素浓聚（彩图6‐2‐。决定采取股骨头假体取出，股骨头间隔器旷置。原股骨头采用骨水泥固定，取出困难，采用大转子扩大开窗技术，取出假体，清理髓腔，将劈开的股骨近端用三根钢缆固定。最后诊断基本定为：股骨头假体置换术后局部低毒感染，但需要术中病理的支持。