病例四 股骨颈骨折术后的植骨治疗

患者15个月前外伤致不能自行站立，左髋疼痛明显，当地医院摄X线片诊为“左股骨颈骨折”（图6‐2‐。门诊以“左股骨颈骨折术后，股骨头坏死”收住院。查体：双下肢等长，左腹股沟区局部轻压痛，大转子叩痛（－），双髋关节主、被动活动度未见明显差别，左下肢末梢血运和感觉无异常，脊柱和健肢无异常，膝反射正常，病理反射未引出。股骨颈骨折后的股骨头坏死在临床上发病率很高，股骨头坏死的分型目前主要采用股骨头坏死国际分期（骨循环学会ARCO分期）：① 0期：活检结果符合坏死，其余检查正常。但股骨头坏死的治疗仍需要符合病例阶段特点的个体化的综合治疗，本例病例就是这样一次有益的尝试。