病例六 股骨颈骨折合并大转子骨折假体置换

结合X线片诊断：右股骨颈骨折，右股骨大转子骨折（图6‐2‐。股骨干扩髓，扩髓前被动活动大转子，见其稳定性可，未见明显骨折线及移位，遂考虑骨折为裂隙骨折，对假体稳定性影响不大，可考虑先置入假体，再行大转子骨折螺丝钉内固定。本例患者为中老年人，62岁，Gardon Ⅳ型头下型股骨颈骨折，年龄处于临界阶段，同时合并大转子骨折，应行人工关节置换手术，结合患者年龄、身体条件及骨质情况，生物型全髋关节置换是适当的手术方法。幸运的是术中探查大转子骨折为稳定骨折，无移位，也没有影响假体稳定性，在顺利轻柔地做完股骨髓腔扩髓后，生物型假体柄顺利打入。