病例十 股骨颈骨折人工关节置换术后假体松动

患者4年前因左侧股骨颈骨折，于当地医院行骨水泥型人工髋关节置换术（图6‐2‐。结合X线检查，见股骨假体下沉并假体周围透亮带形成，股骨外侧皮质菲薄，假体切出，骨质疏松。假体柄‐骨接触面积是髋关节假体松动下沉的常见原因之一，假体柄‐骨接触面积的多少直接影响到假体与骨之间负荷的传导与分布，对预防假体的松动下沉及获得较长期稳定均有重要意义。髋关节手术的方法、假体安装的技术及关节负重引起的假体与宿主骨之间的微动等机械性因素可能是人工髋关节假体松动的启动因素，而生物学因素— — —磨损颗粒可能调节着人工髋关节假体松动的后期过程，因此对机械性和生物学因素的研究可能会揭示人工髋关节假体松动的奥秘。