病例二 胫骨近端骨折的手术治疗

患者，男性，56岁。既往无高血压、糖尿病、类风湿关节炎病史，无长期使用糖皮质激素史。检查：左膝部肿胀、压痛，皮温增高，浮髌试验阳性，因疼痛严重，未查抽屉试验、侧向运动试验和关节活动度。X线片显示左胫骨近端骨折，波及关节面，内侧髁向内下移位，外侧髁有骨折，无移位，骨质密度低，骨皮质变薄，骨小梁减少（图7‐0‐.综合病史、临床表现、体征，目前诊断：左胫骨近端骨折、骨质疏松症。胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤，因而，更易造成膝关节的功能障碍，处理此类骨折时，要充分考虑骨折的类型及合并伤的情况。