[例]四﹒典型病例四：腰椎峡部裂性滑脱症

男性，42岁，劳累后腰痛3年，加重伴间歇性跛行半年。查体：L4、5棘突间可触及台阶感，L5～S1椎旁轻压痛，左小腿前外侧、后侧及足背皮肤痛觉减退，背伸和跖屈肌力V －级，双侧膝反射（＋ ＋），双侧踝反射（－）。根据影像学资料，L5峡部裂并Ⅱ度前滑脱诊断明确，患者有严重的腰痛和下肢的神经症状及椎管狭窄的表现，具有手术指征。对于这个病例，只能行滑脱翻修手术。在此，还是提一下腰椎滑脱再手术的适应证：①术后出现滑脱复发，畸形加重或神经症状进行性加重者。首次手术减压不彻底,影像学检查发现新的致压因素并出现腰腿痛症状者。判断腰椎滑脱手术失败的原因，掌握腰椎滑脱再手术的适应证是影响手术效果的重要因素。