[病例]二、神经根管型狭窄症

神经根管是指从硬膜囊所发出的神经根向外行走穿出椎间孔所经过的骨纤维性通道。神经根管型狭窄一般只压迫单一神经根，故其体征较为局限。由于侧隐窝狭窄所引起的临床症状与神经根管狭窄难以辨别，临床上常不加区分的统称为神经根管狭窄症。神经根管狭窄症的手术效果，无论是下肢的放射性症状还是腰痛的缓解，一般较中央型椎管狭窄症满意，尤其是对于单节段的神经根管狭窄。它在临床上多表现为混合性椎管狭窄，单纯的中央椎管狭窄或神经根管狭窄较为少见。该患者查体有左小腿外侧及足外侧痛觉减弱、左侧踝反射消失、左下肢直腿抬高试验阳性，提示有神经根管狭窄，L5～S1神经根受压。