[病例]三﹒急性马尾神经综合征

马尾神经泛指L1以下腰骶神经的椎管内部分。因马尾神经受压导致的支配区感觉运动障碍，包括直肠、膀胱括约肌障碍、会阴及马鞍区感觉障碍等，称为马尾神经综合征。急性中央破裂型腰椎间盘突出，包括少见的硬膜内突出，有可能引起马尾神经综合征。该患者急性腰扭伤后出现腰背痛，伴小便功能障碍，结合查体及影像学检查，诊断为腰椎间盘突出并马尾综合征。影像学检查主要是发现产生马尾神经综合征的原发病因。CT平扫或MRI，可发现巨大椎间盘突出。急性发病者，病情重，术后恢复差，特别是膀胱功能恢复期长。但由于急性马尾神经受压多未能在6小时内减压，因而其预后多不理想。马尾神经症状重及有排便障碍者，恢复亦差。部分病例可有性功能恢复不全。